Cirugía de ligadura de trompas: mitos y verdades


En este artículo mencionaré algunos mitos y verdades sobre la cirugía de ligadura de trompas para que tanto mujeres como hombres lo tengan muy en cuenta. La cirugía de ligadura de trompas es una opción efectiva y segura para quienes no desean tener más hijos. Algunas mujeres de diferentes edades pueden experimentar ganancia de peso corporal en grasa no por la cirugía de ligadura de trompas en sí, sino por el hecho de seguir comiendo en las mismas cantidades a cuando aun no se habían hecho operar.

Querer ponerle punto final a su fertilidad, bien sea porque no se quiere ser madre o porque no se desea tener más hijos. Este es un deseo que permite cumplir un procedimiento quirúrgico de esterilización o anticoncepción definitiva al que se le denomina "ligadura de trompas", el cual consiste en ocluir las trompas para impedir que los espermatozoides se unan con el óvulo ocasionando un embarazo.

Hace unos años la cirugía se llevaba a cabo bajo ciertos criterios médicos, según los cuales contaba mucho la edad de la paciente, el número de embarazos y su estabilidad con una pareja, pero hoy día, con el papel protagónico que ha asumido la mujer en la sociedad y la valoración de sus derechos, se le realiza el procedimiento a cualquier mujer, independientemente de su edad o de si tiene hijos o no, puesto que se considera que tiene derecho a decidir sobre su salud reproductiva. Esto no descarta, sin embargo, que los especialistas recomienden que se haga cuando se tiene uno o dos hijos.

Sin embargo, aunque el procedimiento se considera sencillo, efectivo y seguro, muchas mujeres que tienen claro que no desean hijos no acceden a él por diferentes temores, que no están bien fundamentados. Hay quienes creen, por ejemplo, que aún sometiéndose a la cirugía, hay riesgo de embarazo. Pero lo cierto es que los especialistas aclaran que esa afirmación es solo un mito, puesto que el porcentaje de efectividad de estas cirugías ronda el 99,5%, lo cual deja un despreciable 0,5% de posibilidad de falla. En estos casos lo que puede ocurrir es que el mismo organismo trate de reconstruirse y volver a su estado inicial.

También hay quienes evitan someterse al procedimiento por la falsa percepción que disminuye la libido o deseo sexual. Sin embargo, hay que aclarar que la única función de las trompas de Falopio es permitir el paso de los espermatozoides para que logren unirse con el óvulo, pero no interfieren en absoluto en la producción hormonal, la cual está a cargo de los ovarios.

La otra creencia infundada es que el procedimiento no se puede revertir, en caso que la paciente se arrepienta en el futuro. Pero esto sí es posible, mediante un procedimiento de recanalización de trompas, en el que se vuelven a juntar los extremos. Se puede realizar como cirugía abierta y también por laparoscopia con una mínima incisión, con buena tasa de éxito.

Cirugía de ligadura de trompas mitos verdades

Ligadura de trompas vs. Vasectomía


Tradicionalmente ha existido una especie de conflicto entre hombres y mujeres, sobre cuál de los dos miembros de la pareja debe esterilizarse. Actualmente se calcula que dos tercios de las esterilizaciones son de ligadura de trompas, en contraste con el comienzo de la década de los años 70, cuando aproximadamente el 60% de estas operaciones eran vasectomías. Al parecer la explicación a esta tendencia radica en que en los últimos años la vasectomía ha sido relacionada con el riesgo de cáncer de próstata. Además, la vasectomía no ofrece una esterilización inmediata (se logra en un mes) y los hombres le temen porque creen que afecta la erección.

A TENER EN CUENTA

Los procedimientos quirúrgicos de ligadura de trompas implican guardar reposo y cuidarse de levantar objetos pesados o hacer ejercicio. Peo en cuestión de quince días la paciente está totalmente recuperada.

El cierre incompleto de las trompas, el embarazo ectópico (fuera del útero) y de lesiones de órganos adyacentes, como el intestino y la vejiga, son algunos riesgos de estas cirugías.

El útero está conformado por el cérvix, el cuerpo uterino y el fondo uterino del que se derivan las trompas, tubos que conectan los ovarios con el útero.

A la ligadura de trompas se le conoce también como cirugía de esterilización femenina, esterilización tubárica o ligadura tubárica.

La cirugía de ligadura de trompas ha sido relacionada con una disminución del riesgo de cáncer de ovarios.

Cirugía abierta



indicada en las primeras 48 horas del parto, aprovechando que el útero está más grande. Se realiza mediante una incisión por debajo del ombligo de unos cuatro a cinco centímetros. Este procedimiento se puede realizar a través de varias técnicas:

- Pomeroy: aplicada desde 1930, es la más usada y aceptada porque es la más sencilla y rápida. Consiste e hacer una especie de asa o nudo levantando la parte media de la trompa usando suturas reabsorbibles. Para mayor seguridad se cortan los extremos y se cauterizan para que no se vuelvan a unir. Con este procedimiento la extensión de cada trompa termina reducida en unos 5 a 7 centímetros.

- Uchida: es más compleja. Utiliza una inyección de solución salina en al peritoneo para que las trompas queden más visibles. Se hace la incisión y se expones la trompa, extrayendo su parte proximal para luego suturar.

- Irving: en este caso se corta la trompa y uno de sus extremos se introduce o guarda, a través de una mínima incisión, en el útero.

Laparoscopia



Se recurre a esta técnica principalmente cuando la paciente no ha tenido hijos o toma la decisión de esterilizarse en cualquier momento de su vida y no durante un embarazo (de intervalo). Tiene a su favor que es la menos dolorosa e incapacitante. Parte de una incisión mínima en el abdomen a nivel suprapúbico, a través de la cual se introduce un equipo especial dotado de un tubo que lleva dentro una microcámara, la cual permite visualizar las estructuras y al mismo tiempo realizar el procedimiento con una rápida recuperación. Una vez se llega a las trompas se cauterizan con energía.

La otra opción es poner allí unos dispositivos de silicona, conocidos como "anillos de Yoon", o unos clips, que bloquean las trompas al comprimirlas e interrumpir su irrigación, lo que lleva a que con el tiempo, en cuestión de unos tres meses se fibrosen y necrosen.

Histeroscopia



Es el procedimiento más costoso y complejo. Además, requiere de una cuidadosa preparación y experiencia de parte del profesional que la realiza. En este caso se recurre a unos implantes de polietileno, que se introducen a través del útero y se ponen a nivel de las trompas. Estos implantes actúan a manera de tapón, cerrándolas por completo.

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6 Comentarios

  1. Yo quería saber si la ligadura mas bien alteraba mas las hormonas es mi caso siempre oía que duele al tener sexo que te quita el interés sexual en fin pero todo para mi a sido lo contrario no me duele y he aumentado el interés sexual con mi esposo que a veces el se asombra ya que no era así pero todo esto sucedió a partir de la ligadura positiva mente accedí a este método y hasta ahora no he tenido problemas.

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    1. Hola. No necesariamente la ligadura de trompas afecta la secreción hormonal, aunque muchas veces sí que sucede aunque hacia el lado positivo o sea hacia lo que aumenta tu deseo por tener relaciones. Pero tal vez tu líbido también aumentó por un factor psicológico que tal vez tenga que ver con la confianza que te genera el no estar preocupada por si vas a quedar o no en embarazo.

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  2. Mi pregunta es ,que tan cierto es que después de la ligadura la mujer corre el riesgo de engordar o quede con la parte baja del abdomen inflamada.gracias 😉

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    1. Hola. Uno de los efectos secundarios muchas veces suelen ser las flatulencias u otros problemas de tipo gastrointestinal, pero estos síntomas suelen durar solamente unos pocos días después de la operación.

      Una mujer que se realizado la cirugía de ligadura de trompas podría llegar a engordar no por el hecho de que esta cirugía afecte su sistema endocrino, sino que por obvias razones ella deberá dejar de practicar actividades o ejercicios físicos (rutinas de entrenamiento) de alta intensidad por un tiempo, con lo cual su gasto energético basal y total disminuiría, por lo cual también debería reducir su ingesta Calórica, pero el problema es que muchas mujeres siguen comiendo igual con lo cual pueden llegar a engordar.

      El tiempo para retomar los entrenamientos varían en cada mujer, y el médico será quien decida cuando retomar.

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  3. Buenas noche, mi duda es la siguiente: Me realizaron el pomeroy hace 8 días, tuve 5 días de incapacidad y sin embargo me he tomado unos mas por la actividad de mi trabajo.
    Soy entrenadora de actividad física e instructora de Zumba... Quisiera saber si pasados 10 dias de dicha cirugía, puedo volver a mi actividad física teniendo en cuenta que es mi trabajo? Gracias, en espera de una pronta respuesta.
    Marcela

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    1. Hola. La zumba como tal podrías hacerla luego de estos 8 días después de tu cirugía de ligadura de trompas, podrías dar tus clases sin complicaciones puesto que no son movimientos que requieran de la acción intensa de los músculos abdominales, oblicuos, dorsal ancho, etc., porque además no estarías manejando cargas externas o al menos no cargas externas retadoras.

      Si en tu oficio de entrenadora o instructora debes ayudar a cargar las máquinas, barras o mancuernas de las personas a quienes entrenas, entonces ahí si probablemente podría existir un leve riesgo de que puedas alterar la situación.

      Pero realmente todo depende tanto de lo que te haya dicho el médico y de cómo te sientas. Si apenas te dieron 5 días de incapacidad, es porque se considera que luego de este tiempo ya puedes volver a tus actividades cotidianas, más aun cuando le diste tres días más de descanso/recuperación a tu cuerpo. Pero muchas veces los médicos No consideran como algo cotidiano el hecho de dar clases de baile o entrenamiento deportivo, por lo cual como ya mencioné: todo depende de lo que te haya dicho tu médico, porque en mi caso es imposible darte una respuesta certera si no puedo evaluarte en persona.

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